I. Fazer todo o registro de maneira clara, objetiva e legível.
II. Fazer somente anotações que se referem ao paciente.
III. Todas as evoluções e prescrições devem ser diárias, com datas, hora, assinatura e carimbo.
IV. Caso não tenha o carimbo, o nome do profissional e sua inscrição no conselho de classe devem estar escrito de forma legível.
V. Todas as folhas do prontuário devem ter a identificação do paciente (nome completo e número do prontuário)
VI. Todo o procedimento deve ser registrado pelo profissional que o realizou.
VII. Os espaços em branco devem ser anulados com um traço.
VIII. É proibido usar lápis, fita e líquido corretivo.
IX. É proibido rasurar as anotações.
X. É proibido o uso de abreviações.
Fonte: http://marcelodzn.blogspot.com/2009/04/campanha-10-mandamentos-do-prontuario.html
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